P: He tenido diabetes durante unos seis años. Quiero saber por qué siento hambre después de comer y además me siento tan cansado. ¡Siento que tengo hambre todo el tiempo! Hace seis meses, esto no era un problema. Intento comer sano, pero las punzadas de hambre son miserables. Mi médico dice que mi A1C es bueno y no tiene explicación para el cansancio excesivo y el hambre. ¿Me puedes ayudar?
R: Eso tiene que ser muy frustrante para ti, pero puede haber una explicación y una solución. El cansancio excesivo que sientes al terminar de comer podría deberse a una hiperglucemia posprandial o un “pico” de azúcar en la sangre que resulta poco después de comer. Es común que el azúcar en sangre aumente moderadamente después de las comidas y luego vuelva a la normalidad en una o dos horas.
En dado caso, si llega a subir muy alto, incluso si finalmente vuelve a la normalidad, puede dejarlo sintiéndose excesivamente cansado. Es por eso que si mides tu nivel de azúcar en la sangre con una punción en el dedo 30 a 60 minutos después de comer te dirá si esto está pasando o no, al igual que un monitor continuo de glucosa.
Las lecturas superiores a 180–200 mg / dl después de comer pueden causar el tipo de síntomas que describe. Esto se puede solucionar eligiendo alimentos de digestión lenta como verduras frescas, frutas enteras, legumbres y productos lácteos.
Si se acostrumbras aplicarte insulina a la hora de las comida, puedes intentar aplicarla más temprano, al igual que realizar alguna actividad física de leve a moderada poco después de comer.
Curiosamente, el hambre después de comer, también puede deberse a picos de azúcar en la sangre. Sin embargo, también podría deberse a la falta de una hormona llamada “amilina”. Esta hormona normalmente se produce junto con la insulina a la hora de las comidas, pero se produce en cantidades insuficientes en muchas personas con diabetes.
La amilina ayuda a controlar el hambre y lentifica la digestión para que te sientas más lleno después de comer. También bloquea la producción de glucagón por parte del páncreas, lo que ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre después de las comidas. Varios medicamentos, incluidos pramlintida, GLP-1 e inhibidores de DPP-4, pueden reemplazar o imitar a la amilina, así que consulta a tu doctor si alguno de estos podría funcionar para usted.
Otra práctica que podrías considerar es consumir más fibra con tus alimentos. La fibra no solo lentifica la digestión (lo que evita los picos de azúcar en sangre después de las comidas), sino que también crea una sensación de saciedad. Un dietista registrado puede trabajar con usted para incorporar más fibra en su plan de alimentación diario.
In English: Tired and Hungry After Meals: Diabetes Questions & Answers
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